หลายท่านที่จ่ายเงินสมทบประกันสังคมมานาน อาจจะไม่เคยตรวจสอบสิทธิประกันสังคมมาก่อน โดยเฉพาะคุณแม่มือใหม่ที่กำลังตั้งครรภ์ ทราบหรือไม่ว่า? คุณสามารถเบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคม สิทธิลาคลอด และค่าอื่นๆ อีกมากมายเลย ฟังแล้วดูน่าสนใจแล้วใช่ไหมล่ะ เราลองมาเช็ก สิทธิประกันสังคม 2567 กรณีเบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคม และสิทธิประโยชน์ต่างๆ กันเลยดีกว่า
ก่อนอื่นคุณแม่มือใหม่ทุกท่าน สามารถเช็กสิทธิประกันสังคมด้วยวิธีง่ายๆ บนเว็บไซต์ SSO E-Service กันได้เลย ทางประกันสังคมจะเพิ่มสิทธิประโยชน์ค่าตรวจครรภ์ และฝากครรภ์ให้กับคนท้อง โดยสามารถเบิกค่าฝากครรภ์ 5 ครั้ง ตามอัตราที่จ่ายจริง ไม่เกินจำนวน 1,500 บาท ทั้งนี้ผู้ประกันตนสามารถขอเบิกค่าฝากครรภ์จากประกันสังคมได้โดยไม่ต้องรอให้คลอดบุตรก่อน หรือจะยื่นขอรับสิทธิประโยชน์หลังจากคลอดบุตรแล้วก็ได้
การจ่ายเงินในแต่ละครั้งจะแบ่งตามเกณฑ์ดังนี้
ผู้ประกันตนสามารถเบิก ค่าคลอดบุตรประกันสังคม 2567 แบบเหมาจ่ายได้ในอัตรา 15,000 บาทต่อการคลอดบุตรหนึ่งครั้ง เช่น ค่าทำคลอด ค่ายา ค่าห้อง ค่ารถพยาบาล หรือค่าบริการอื่นๆ สามารถเข้าโรงพยาบาลไหนก็ได้ตามที่เลือกลงทะเบียนประกันสังคม หากต้องการเข้าโรงพยาบาลที่ไม่ได้อยู่ในสังกัด อาจต้องสำรองจ่ายไปก่อน แล้วค่อยนำเอกสารมายื่นเบิกที่สำนักประกันสังคมภายหลัง
กรณีคลอดบุตรแฝด สามารถเบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคมได้ตามปกติ นั่นคือ เหมาจ่าย 15,000 บาท/ครั้ง เนื่องจากทางประกันสังคมจะนับเป็นรายครั้ง เลือกเข้าโรงพยาบาลตามสิทธิประกันสังคมได้เลย แต่ถ้าคุณอยากเปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคม ควรแจ้งกับทางประกันสังคมล่วงหน้าไว้ก่อน
หลังจากตรวจสอบสิทธิประกันสังคม อย่างเช่น ค่าฝากครรภ์ และค่าคลอดบุตร ก็สามารถใช้สิทธิ์ในการลาคลอดได้ คือ ค่าจ้างชดเชยกรณีหยุดงานเพื่อลาคลอด ทางประกันสังคมจะจ่ายในอัตรา 50% ของค่าจ้างเฉลี่ย เป็นระยะเวลา 90 วัน หรือ 3 เดือน (หากเป็นบุตรคนที่ 3 จะไม่ได้รับสิทธิ์หยุดงานลาคลอด) ตัวอย่างเช่น นางบีกำลังตั้งท้อง (เป็นผู้ประกันตน) มีเงินเดือน 15,000 บาท จะได้รับเงินชดเชยการหยุดงาน 50% ของเงินเดือน นางบีจะได้รับเงินทั้งหมด 7,500 บาทต่อเดือน
กรณีเกิดการแท้งบุตร จะได้รับสิทธิประกันสังคมหรือไม่? คำตอบคือ “คนท้องที่มีสิทธิประกันสังคมสามารถเบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคมได้ตามปกติ” ไม่ว่าเด็กจะมีชีวิตอยู่หรือไม่ ถือว่าเป็นกรณีคลอดบุตร ซึ่งเงินที่ได้มาจากค่าคลอดบุตรเหมาจ่าย และเงินหยุดงานลาคลอดนั่นเอง แต่ต้องตรวจสอบสิทธิประกันสังคมตามเงื่อนไข
สำหรับคุณแม่ที่คลอดบุตรแล้ว อย่าลืมใช้ สิทธิประกันสังคม 2567 เพื่อรับเงินสงเคราะห์เลี้ยงบุตรกันด้วย โดยจะได้รับเงินเหมาจ่ายบุตรละ 800 บาทต่อเดือน บุตรอายุไม่เกิน 6 ปีบริบูรณ์ (จำนวนไม่เกิน 3 คน) ประกันสังคมจะจ่ายเงินสงเคราะห์บุตร
กรณีได้บุตรแฝด 2 คน จะได้รับเงินประกันสังคมจำนวน 1,600 บาทต่อเดือน ซึ่งจ่ายเงินสูงสุดไม่เกิน 3 คน หากคุณแม่ลืมใช้สิทธิประกันสังคมสำหรับเงินสงเคราะห์บุตร สามารถยื่นย้อนหลังได้ไม่เกิน 1 ปีนับตั้งแต่วันที่ส่งเงินประกันสังคมตามกำหนดเท่านั้น
คุณแม่ที่เป็นผู้ประกันตน สามารถยื่นเรื่องขอรับเงินตามกรณีต่างๆ ข้างต้นได้ที่สำนักงานประกันสังคมทั่วประเทศ ตามสาขาที่สะดวกหรือใกล้บ้าน (ยกเว้นสำนักงานใหญ่กระทรวงสาธารณสุข) ติดต่อได้ในวันและเวลาราชการ หากไม่สะดวกเข้ามาดำเนินเรื่อง สามารถให้ผู้อื่นยื่นเรื่องแทนได้ แต่จะต้องมีหนังสือมอบอำนาจ และเอกสารต่างๆ มาแสดงด้วย หรือจะยื่นเอกสารผ่านทางไปรษณีย์ได้เช่นกัน
หลังจากคุณได้ยื่นเอกสารเรียบร้อยแล้ว ทางเจ้าหน้าที่จะตรวจสอบสิทธิประกันสังคม แล้วติดต่อให้คุณมารับเงินภายหลัง โดยคุณสามารถเข้ามารับเงินด้วยตนเอง หรือมอบอำนาจให้ตัวเเทนเข้ามารับได้ที่สำนักงานประกันสังคมทั่วประเทศ หรือจะเลือกโอนเงินเข้าบัญชีธนาคารของคุณได้
สิทธิประกันสังคม จะเป็นเพียงการรักษาพยาบาลขั้นพื้นฐานเท่านั้น ความคุ้มครองอาจจะไม่ได้ครอบคลุมทุกอย่างเสมอไป แต่ถ้าคุณซื้อประกันสุขภาพ จะช่วยเพิ่มความอุ่นใจให้กับคุณมากขึ้น ได้รับความคุ้มครองเพิ่มเติม ไม่ว่าจะเป็นค่ารักษาพยาบาลเมื่อเจ็บป่วย อุบัติเหตุ ค่ายา ค่าห้อง และค่าอาหาร บางแผนคุ้มครองผู้ป่วยนอก OPD และยังมีโอกาสเลือกรักษาทางการเเพทย์เฉพาะทาง
ประกันสุขภาพ จึงจำเป็นสำหรับคุณแม่มือใหม่มากๆ หากวันนึงเกิดไม่สบายขึ้นมา ประกันสุขภาพจะช่วยดูแลเรื่องค่ารักษาพยาบาลในอนาคต หากคุณสนใจซื้อประกันสุขภาพเข้ามาเช็กค่าเบี้ยประกัน และเงื่อนไขต่างๆ ได้ที่ bolttech.co.th ซื้อผ่านออนไลน์ได้เลย ไม่ต้องตรวจสุขภาพ มีไว้อุ่นใจกว่าเยอะ
แหล่งอ้างอิง : www.sso.go.th