Bolttech Insurance Broker
LinePhone

สิทธิประกันสังคมคนท้อง 2567

หลายท่านที่จ่ายเงินสมทบประกันสังคมมานาน อาจจะไม่เคยตรวจสอบสิทธิประกันสังคมมาก่อน โดยเฉพาะคุณแม่มือใหม่ที่กำลังตั้งครรภ์ ทราบหรือไม่ว่า? คุณสามารถเบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคม สิทธิลาคลอด และค่าอื่นๆ อีกมากมายเลย ฟังแล้วดูน่าสนใจแล้วใช่ไหมล่ะ เราลองมาเช็ก สิทธิประกันสังคม 2567 กรณีเบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคม และสิทธิประโยชน์ต่างๆ กันเลยดีกว่า

1. ค่าตรวจครรภ์ และฝากครรภ์

สิทธิคนท้อง ประกันสังคม
ก่อนอื่นคุณแม่มือใหม่ทุกท่าน สามารถเช็กสิทธิประกันสังคมด้วยวิธีง่ายๆ บนเว็บไซต์ SSO E-Service กันได้เลย ทางประกันสังคมจะเพิ่มสิทธิประโยชน์ค่าตรวจครรภ์ และฝากครรภ์ให้กับคนท้อง โดยสามารถเบิกค่าฝากครรภ์ 5 ครั้ง ตามอัตราที่จ่ายจริง ไม่เกินจำนวน 1,500 บาท  ทั้งนี้ผู้ประกันตนสามารถขอเบิกค่าฝากครรภ์จากประกันสังคมได้โดยไม่ต้องรอให้คลอดบุตรก่อน หรือจะยื่นขอรับสิทธิประโยชน์หลังจากคลอดบุตรแล้วก็ได้

การจ่ายเงินในแต่ละครั้งจะแบ่งตามเกณฑ์ดังนี้

  • ครั้งที่ 1 อายุครรภ์ ไม่เกิน 12 สัปดาห์ จ่ายตามจริงแต่ไม่เกิน 500 บาท
  • ครั้งที่ 2 อายุครรภ์ 12-20 สัปดาห์ จ่ายตามจริงแต่ไม่เกิน 300 บาท
  • ครั้งที่ 3 อายุครรภ์ 20-28 สัปดาห์ จ่ายตามจริงแต่ไม่เกิน 300 บาท
  • ครั้งที่ 4 อายุครรภ์ 28-32 สัปดาห์ จ่ายตามจริงแต่ไม่เกิน 200 บาท
  • ครั้งที่ 5 อายุครรภ์ 32-40 สัปดาห์ จ่ายตามจริงแต่ไม่เกิน 200 บาท

เงื่อนไขการรับสิทธิ์:

  • จ่ายค่าประกันสังคมมาแล้วไม่น้อยกว่า 5 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนใช้สิทธิ์
  • กรณีทั้งสามีและภรรยาเป็นผู้ประกันตน ให้ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งใช้สิทธ์ก็ได้

2. ค่าคลอดบุตร

สิทธิคนท้อง ประกันสังคม
ผู้ประกันตนสามารถเบิก ค่าคลอดบุตรประกันสังคม 2567  แบบเหมาจ่ายได้ในอัตรา 15,000 บาทต่อการคลอดบุตรหนึ่งครั้ง  เช่น ค่าทำคลอด ค่ายา ค่าห้อง ค่ารถพยาบาล หรือค่าบริการอื่นๆ สามารถเข้าโรงพยาบาลไหนก็ได้ตามที่เลือกลงทะเบียนประกันสังคม หากต้องการเข้าโรงพยาบาลที่ไม่ได้อยู่ในสังกัด อาจต้องสำรองจ่ายไปก่อน แล้วค่อยนำเอกสารมายื่นเบิกที่สำนักประกันสังคมภายหลัง

เงื่อนไขการรับสิทธิ์:

  • จ่ายเงินสมทบประกันสังคมแล้ว ไม่น้อยกว่า 5 เดือน และภายใน 15 เดือนก่อนการคลอดบุตร
  • กรณีสามีและภรรยาเป็นผู้ประกันตนทั้งคู่ ให้ใช้สิทธิในการเบิกค่าคลอดบุตรฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง ไม่จำกัดจำนวนบุตร/ครั้ง
  • กรณีสามีและภรรยาเป็นผู้ประกันตนทั้งคู่ให้ใช้สิทธิในการเบิกค่าคลอดบุตรฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง (เลือกว่าใครจะเป็นคนใช้สิทธิ์)

กรณีคลอดบุตรแฝด สามารถเบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคมได้ตามปกติ นั่นคือ เหมาจ่าย 15,000 บาท/ครั้ง  เนื่องจากทางประกันสังคมจะนับเป็นรายครั้ง เลือกเข้าโรงพยาบาลตามสิทธิประกันสังคมได้เลย แต่ถ้าคุณอยากเปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคม ควรแจ้งกับทางประกันสังคมล่วงหน้าไว้ก่อน

3. ค่าสิทธิการลาคลอด

สิทธิคนท้อง ประกันสังคม
หลังจากตรวจสอบสิทธิประกันสังคม อย่างเช่น ค่าฝากครรภ์ และค่าคลอดบุตร ก็สามารถใช้สิทธิ์ในการลาคลอดได้ คือ ค่าจ้างชดเชยกรณีหยุดงานเพื่อลาคลอด ทางประกันสังคมจะจ่ายในอัตรา 50% ของค่าจ้างเฉลี่ย เป็นระยะเวลา 90 วัน หรือ 3 เดือน  (หากเป็นบุตรคนที่ 3 จะไม่ได้รับสิทธิ์หยุดงานลาคลอด) ตัวอย่างเช่น นางบีกำลังตั้งท้อง (เป็นผู้ประกันตน) มีเงินเดือน 15,000 บาท จะได้รับเงินชดเชยการหยุดงาน 50% ของเงินเดือน นางบีจะได้รับเงินทั้งหมด 7,500 บาทต่อเดือน

เงื่อนไขการรับสิทธิ์:

  • จ่ายเงินสมทบประกันสังคมแล้วไม่น้อยกว่า 5 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือนก่อนการคลอดบุตร
  • สิทธิประกันสังคม ลาคลอดใช้ได้เฉพาะฝ่ายหญิงเท่านั้น (ฝ่ายชายไม่สามารถใช้สิทธิ์นี้ได้)
  • จ่ายให้ไม่เกินฐานเงินเดือน 15,000 บาท หากเงินเดือนมากกว่ากำหนดจะคิดแค่ 15,000 บาท
  • การใช้สิทธิประกันสังคมนี้ จะใช้ได้เฉพาะบุตรคนที่ 1 และคนที่ 2 เท่านั้น
  • มีระยะเวลาจ่ายเงินให้ทั้งหมด 90 วัน หรือ 3 เดือน นับรวมวันหยุดราชการ
  • กรณีกลับมาทำงานก่อนถึง 90 วัน คุณแม่จะยังคงได้รับเงินสงเคราะห์คลอดบุตร

4. ค่ากรณีแท้งบุตร

สิทธิคนท้อง ประกันสังคม

กรณีเกิดการแท้งบุตร จะได้รับสิทธิประกันสังคมหรือไม่? คำตอบคือ “คนท้องที่มีสิทธิประกันสังคมสามารถเบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคมได้ตามปกติ” ไม่ว่าเด็กจะมีชีวิตอยู่หรือไม่ ถือว่าเป็นกรณีคลอดบุตร ซึ่งเงินที่ได้มาจากค่าคลอดบุตรเหมาจ่าย และเงินหยุดงานลาคลอดนั่นเอง แต่ต้องตรวจสอบสิทธิประกันสังคมตามเงื่อนไข

เงื่อนไขการรับสิทธิ์:

  • จ่ายเงินสมทบประกันสังคม ไม่น้อยกว่า 5 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือนก่อนแท้งบุตร
  • มีอายุครรภ์ไม่น้อยกว่า 28 สัปดาห์ หรือ 7 เดือนขึ้นไป

หลังจากคลอดบุตร ยังได้รับเงินสงเคราะห์บุตรอีกด้วย

สิทธิคนท้อง ประกันสังคม

สำหรับคุณแม่ที่คลอดบุตรแล้ว อย่าลืมใช้ สิทธิประกันสังคม 2567 เพื่อรับเงินสงเคราะห์เลี้ยงบุตรกันด้วย โดยจะได้รับเงินเหมาจ่ายบุตรละ 800 บาทต่อเดือน บุตรอายุไม่เกิน 6 ปีบริบูรณ์ (จำนวนไม่เกิน 3 คน) ประกันสังคมจะจ่ายเงินสงเคราะห์บุตร

เงื่อนไขการรับสิทธิ์:

  • จ่ายประกันสังคม ไม่น้อยกว่า 12 เดือน ภายใน 36 เดือน ก่อนเดือนที่มีสิทธิ์ได้รับประโยชน์ทดแทน
  • เป็นบุตรที่ชอบด้วยกฎหมาย ยกเว้นบุตรบุญธรรม หรือบุตรซึ่งยกให้เป็นบุตรบุญธรรมของบุคคลอื่น
  • ได้เงินสงเคราะห์บุตรตั้งแต่เกิด-อายุครบ 6 ปีบริบูรณ์
  • ใช้สิทธิ์ได้คราวละไม่เกิน 3 คน
  • หากสามีและภรรยาเป็นผู้ประกันตนทั้งคู่ ให้ใช้สิทธิ์เพียงฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง

กรณีได้บุตรแฝด 2 คน จะได้รับเงินประกันสังคมจำนวน 1,600 บาทต่อเดือน ซึ่งจ่ายเงินสูงสุดไม่เกิน 3 คน หากคุณแม่ลืมใช้สิทธิประกันสังคมสำหรับเงินสงเคราะห์บุตร สามารถยื่นย้อนหลังได้ไม่เกิน 1 ปีนับตั้งแต่วันที่ส่งเงินประกันสังคมตามกำหนดเท่านั้น

การเบิกเงินประกันสังคม สำหรับคนท้อง

สิทธิคนท้อง ประกันสังคม
คุณแม่ที่เป็นผู้ประกันตน สามารถยื่นเรื่องขอรับเงินตามกรณีต่างๆ ข้างต้นได้ที่สำนักงานประกันสังคมทั่วประเทศ ตามสาขาที่สะดวกหรือใกล้บ้าน (ยกเว้นสำนักงานใหญ่กระทรวงสาธารณสุข)  ติดต่อได้ในวันและเวลาราชการ หากไม่สะดวกเข้ามาดำเนินเรื่อง สามารถให้ผู้อื่นยื่นเรื่องแทนได้ แต่จะต้องมีหนังสือมอบอำนาจ และเอกสารต่างๆ มาแสดงด้วย หรือจะยื่นเอกสารผ่านทางไปรษณีย์ได้เช่นกัน

การรับเงินประกันสังคม สำหรับคนท้อง

สิทธิคนท้อง ประกันสังคม
หลังจากคุณได้ยื่นเอกสารเรียบร้อยแล้ว ทางเจ้าหน้าที่จะตรวจสอบสิทธิประกันสังคม แล้วติดต่อให้คุณมารับเงินภายหลัง โดยคุณสามารถเข้ามารับเงินด้วยตนเอง หรือมอบอำนาจให้ตัวเเทนเข้ามารับได้ที่สำนักงานประกันสังคมทั่วประเทศ หรือจะเลือกโอนเงินเข้าบัญชีธนาคารของคุณได้

สิทธิประกันสังคม จะเป็นเพียงการรักษาพยาบาลขั้นพื้นฐานเท่านั้น ความคุ้มครองอาจจะไม่ได้ครอบคลุมทุกอย่างเสมอไป แต่ถ้าคุณซื้อประกันสุขภาพ จะช่วยเพิ่มความอุ่นใจให้กับคุณมากขึ้น ได้รับความคุ้มครองเพิ่มเติม ไม่ว่าจะเป็นค่ารักษาพยาบาลเมื่อเจ็บป่วย อุบัติเหตุ ค่ายา ค่าห้อง และค่าอาหาร บางแผนคุ้มครองผู้ป่วยนอก OPD และยังมีโอกาสเลือกรักษาทางการเเพทย์เฉพาะทาง

ประกันสุขภาพ จึงจำเป็นสำหรับคุณแม่มือใหม่มากๆ หากวันนึงเกิดไม่สบายขึ้นมา ประกันสุขภาพจะช่วยดูแลเรื่องค่ารักษาพยาบาลในอนาคต หากคุณสนใจซื้อประกันสุขภาพเข้ามาเช็กค่าเบี้ยประกัน และเงื่อนไขต่างๆ ได้ที่ bolttech.co.th ซื้อผ่านออนไลน์ได้เลย ไม่ต้องตรวจสุขภาพ มีไว้อุ่นใจกว่าเยอะ

แหล่งอ้างอิง : www.sso.go.th

ประกันสุขภาพ

Sleeping Blogger

Content Writer ผู้ที่รักงานเขียนเป็นชีวิตจิตใจ ชอบเล่าเรื่อง แชร์ความรู้ใหม่ๆ หรือไอเดียง่ายๆ ที่เป็นสไตล์ของตัวเอง อยากให้เพื่อนๆ สนุกไปด้วยกัน!

เชื่อมต่อ กับพวกเรา

รับข่าวสารล่าสุดและข้อเสนอโดยติดตามเราในช่องโปรดของคุณ
LineFacebook
Bolttech
บริษัท โบลท์เทค อินชัวร์นส์ โบรคเกอร์ (ประเทศไทย) จำกัด
ใบอนุญาตินายหน้าประกันภัยหมายเลข
00017/2559
หมายเลขจดทะเบียนนิติบุคคล
0105559056161
รับรองความปลอดภัย และ อยู่ภายใต้ความควบคุม ของ
GeoTrustDBDOffice of Insurance Commission
Security & Compliances
GeoTrustDBDOffice of Insurance Commission
bolttech © 2021 All Rights Reserved.